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Salud: se dice que la píldora para el dolor con ibuprofeno tiene un riesgo mayor que la morfina

Salud: se dice que la píldora para el dolor con ibuprofeno tiene un riesgo mayor que la morfina



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Analgésico subestimado

La mayoría de las personas supone que los analgésicos como el ibuprofeno o el acetaminofeno son inofensivos porque están disponibles para la venta. El especialista en medicina paliativa y experto en dolor Sven Gottschling enfatizó: “Muchos pacientes tragan ASA, ibuprofeno o diclofenaco tan despreocupados como los sabelotodos, con demasiada frecuencia y demasiado tiempo. Y nadie piensa en daños a largo plazo. Hay personas que han estado tomando ibuprofeno para el dolor articular crónico durante décadas. Corre el riesgo de hemorragia gástrica e intestinal, daño renal y tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular ", dijo a Focus Online el especialista del Centro de Medicina Paliativa y Terapia del Dolor Infantil del Hospital Universitario de Saarland.

En su nuevo libro "Sin dolor: por qué tantas personas sufren innecesariamente y lo que realmente ayuda", el médico muestra por qué fracasan muchas terapias y muestra qué podría ser mejor. Porque 4,000 pacientes mueren anualmente por hemorragia interna como resultado del uso de analgésicos. Estas son más muertes que por accidentes de tránsito.

El manejo descuidado de drogas es peligroso

Un ibuprofeno se toma rápidamente para problemas de rodilla, un paracetamol o una aspirina para dolores de cabeza si se levanta mal de la cama por la mañana. Según las estimaciones, 3,8 millones de alemanes se tragan analgésicos anualmente y se ahorran muchas visitas al médico. Pero tal manejo descuidado de productos supuestamente inofensivos puede ser peligroso. "En general, los alemanes usan analgésicos de manera responsable", dijo a la agencia de noticias dpa la profesora Kay Brune, de la Sociedad Alemana del Dolor. "Todavía hay abuso".

Antiinflamatorio con muchas complicaciones.

Muchos toman los medicamentos de venta libre con demasiada frecuencia y sin saber cómo funcionan los preparativos o cuándo tiene sentido usarlos. Los analgésicos antiinflamatorios como ASS (aspirina), diclofenaco e ibuprofeno, que se pueden obtener en cualquier farmacia sin receta, son los más comunes. Común a estos remedios es que previenen la formación de analgésicos, reducen la fiebre y contrarrestan la inflamación. "Los antiinflamatorios se usan con mayor frecuencia, pero tienen muchas complicaciones", dice Müller-Schwefe. Dependiendo de la dosis, podrían aumentar el riesgo de un ataque cardíaco o sangrado del estómago. "El hecho de que estén disponibles para la venta no los convierte en medicamentos inofensivos", dice el experto.

Los riesgos aumentan con la edad.

El farmacólogo Brune también ve los peligros: "Los antiinflamatorios mencionados suprimen el síntoma de advertencia del dolor y dificultan la curación". Esto se hace al inhibir varias hormonas protectoras del cuerpo (prostaglandinas). Müller-Schwefe explica: "Están allí, por ejemplo, para proteger el tracto gastrointestinal, los riñones y el sistema cardiovascular". Advierte: "Estas drogas cambian el cuerpo de manera sostenible. No tiene que entrar en pánico, pero no se trata de pastillas ”. Según Brune, los efectos nocivos dependen en gran medida del tipo de terapia, la dosis y la edad del paciente. Las personas más jóvenes sin enfermedades subyacentes no deberían tener que preocuparse si toman una píldora de vez en cuando, pero con el aumento de la edad los riesgos aumentan: "Desafortunadamente, son las personas mayores las que necesitan su analgésico diario para hacer frente a los desafíos diarios".

El paracetamol es tóxico para el hígado.

El paracetamol solo funciona en el sistema nervioso central y no como ASA, ibuprofeno o diclofenaco en las áreas inflamatorias. La droga ha sido criticada durante mucho tiempo. "Solo ha surgido en los últimos años que el paracetamol, como el ibuprofeno o el diclofenaco, dificulta la formación de sustancias protectoras de los tejidos", dijo Brune. Por lo tanto, el paracetamol podría tener todos los problemas de los llamados inhibidores de la síntesis de prostaglandinas. Para empeorar las cosas, el medicamento tiene un efecto tóxico en el hígado y, por lo tanto, debe administrarse en dosis bajas. También es peligroso que el ingrediente activo esté contenido en numerosos analgésicos combinados y, por lo tanto, no es fácil ni para el paciente ni para el médico ver si se ha excedido la dosis diaria máxima recomendada. Dado que Brune puede ocurrir fácilmente una sobredosis, los pacientes que ya tienen daño hepático, tienen un peso muy bajo o tienen enfermedades musculares crónicas no deben tomar acetaminofén.

Medicamentos con morfina en recetas especiales.

Otros analgésicos, que requieren receta médica, se acoplan a los receptores de opiáceos en todo el cuerpo: en el sistema nervioso, la periferia, el tejido inflamado, la médula espinal y el cerebro. Estos medicamentos se usan principalmente para combatir el dolor crónico, por ejemplo, del cáncer, después de accidentes graves o cuando otras formas de terapia no tienen suficientes efectos en afecciones reumáticas, dijo Brune. Los principios activos de este grupo se derivan de la morfina. “Tienen sus propios problemas y, con razón, solo están disponibles con receta, principalmente en recetas especiales. Su potencial de adicción es excelente ”. El uso de opiáceos puede provocar trastornos respiratorios, náuseas y vómitos, pérdida de peso y algunas otras quejas.

Antiepilépticos y antidepresivos.

Los antiepilépticos también son analgésicos que tienen un efecto estabilizador sobre la membrana de las células nerviosas. Estos se usan cuando el dolor no es causado por un trastorno del tejido, pero el nervio envía incorrectamente información sobre el dolor sin que haya ningún daño. Como explicó Müller-Schwefe, estos agentes se usan para infecciones, lesiones nerviosas, pero también para trastornos metabólicos. También vale la pena mencionar los llamados coanalgésicos que ayudan a aliviar el dolor, a pesar de que no son analgésicos en absoluto. Un ejemplo de esto son los antidepresivos. "Actúan sobre los canales de iones de sodio y pueden relajar los músculos", dijo el experto.

Nunca tome analgésicos sin consejo médico.

Los analgésicos de venta libre más comunes a menudo difieren en sus diversos efectos secundarios o en quienes son mejores o menos adecuados. Algunos dañan el tracto gastrointestinal más que otros o tienen diferentes efectos sobre la coagulación de la sangre. Algunos medicamentos no están permitidos durante el embarazo o menores de 16 años, y otros deben evitarse si es alérgico. Básicamente, para todos los analgésicos de venta libre, Ursula Sellerberg de la Asociación Federal de Asociaciones de Farmacéuticos Alemanes (ABDA) aconseja no tomarlos más de tres días seguidos y no más de diez veces al mes. Es importante usar tales medicamentos tan raramente y tan bajo como sea posible. Y el presidente de la Sociedad Alemana para la Terapia del Dolor, Gerhard Müller-Schwefe, dijo: “Incluso los analgésicos simples nunca deben tomarse sin consejo médico. Tiene mucho más sentido tener un diagnóstico exacto primero ". (Sb, ad)

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